媒體區 | BLOG | 不落苦星光俱樂部 | 慢性疼痛社會資源  
全文檢索
回首頁
疼痛治療訊息
病例介紹
介入性疼痛治療
疼痛Q&A
特殊疼痛治療
疼痛醫師哪裡找
健保給付
叢書及網站
疼痛治療藥物
會議講座
 
 


常用的申報碼

編號 診療項目
支付點數
47051B 末稍N阻斷術
380
47052B 三叉神經阻斷術
1320
56013C 疤痕注射療法
105
96010C 三叉神經半月神經阻斷(GGB)
960
96011C 神經叢阻斷術
960
96024B Iontophoresis
180
39018C 肌腱注射
100
39005C 關節腔內注射
40
37024A Port-A導管植入
3000

全民健康保險藥品給付規定增定條文(自89年9月1日起施行)

神經藥物 Neurologic drugs gabapentin (如 Neurontin capsules) : 限用於成人於其他抗癲癇藥物無法有效控制之癲癇發作的輔助治療。

1. 神經系統藥物 ( Drugs acting on the nervous system)

疼痛解除劑 Drugs used for pain relief :

  • 非類固醇抗發炎劑外用製劑給付規定 : (88/09/01) 外用非類固醇抗發炎軟膏,限不適合口服非類固醇發炎製劑之軟組織風濕症或關節炎病患使用,每月至多以處方一支(每支最大包裝量不得大於40gm)為限。
  • 非類固醇抗發炎劑(NSAIDS)之注射劑給付規定 : (88/12/1)
    1. 限不能口服,且不能使用肛門栓劑之病患使用。
    2. 本類藥品不可作為急性上呼吸道感染之例行或長期性使用。
    3. 使用本類藥品,每次不可連續超過五天。
  • Tramadol (87/4/1) : 限
    1. 癌症病例使用。
    2. 用於非癌症慢性頑固性疼痛(疼痛期超過六個月)之病人,須同時符合下述條件 :
      • 須為服用NSAIDS仍無法控制疼痛或有嚴重副作用者。
      • 須檢附疼痛評估報告,內容須包括疼痛強度及疼痛緩解的VAS與VRS (Visual Analogue Scale 和 Verbal Rating Scale)。
  • Sumatriptan succinate (如Imigran) : (88/9/1)
    1. 限成人符合國際頭痛協會(International Headache Society)一九八八年訂定的「偏頭痛」診斷標準者 :
      • 至少有五次能符合(2)至(4)項的發作。
      • 頭痛發作持續四至七十二小時。
      • 頭痛至少具下列二項特徵 :

        a. 單側
        b. 博動性
        c. 程度中等或重度(日常生活受限制甚禁絕)
        d. 上下樓梯或類似之日常活動會使頭痛加劇

      • 當頭痛發作時至少有下列一情形 :

        a. 噁心或嘔吐
        b. 畏光及怕吵

    2. 偏頭痛之發作嚴重影響日常生活(無法工作或作家事)者。
    3. 經使用其他藥物無效者。
    4. 每月限使用一次,每次處方不超過1000mg。
    5. 不得同時處方含有ergotamine製劑或其他衍生物類藥物。
    6. 不得作為預防性使用。
    7. 不得使用於曾患有心肌梗塞、缺血性心臟病、Prinzmetal氏狹心症、冠狀血管痙攣及高血壓未受控制者。

  • 抑鈣激素製劑 (Salmon calcitonin nasal spray,injection) 限惡性疾病之高血鈣症或變形性骨炎(Paget's disease)或骨質疏鬆症引起之骨折(85/10/1)
  • Alendronate (如Fosamax) : (87/11/1) 限停經後婦女因骨質疏鬆症引起骨折之病患,其肌酸酸廓清率(Ccr)大於每分鐘三五毫升者。
  • Bisphosphonate (如Clodronate ; Pamidronate)(85/1/1、87/4/1) 限血清鈣濃度超過2.75mmol/L(11.0mg%)或游離鈣大於5.6mg%之病例; 或乳癌、多發性骨髓瘤併發蝕骨性轉移之病患,在使用嗎啡、可待因等止痛劑後仍不易控制者。

抗濾過性病毒劑Antiviral drugs 、 Acyclovir、Tromantadine (如Zovirax ; Virumerz)使用規定 :

  1. 被保險人使用acyclovir、tromantadine劑應以下列適應症為限 :

    (1) 皰疹性腦炎。
    (2) 帶狀皰疹或單純性皰疹入侵三叉神經第一分枝VI皮節,可能危及眼角膜者。
    (3) 帶狀皰疹或單純性皰疹入侵氾薦椎S2鼻節,將影響排泄功能者。
    (4) 免疫機能不全、癌症、器官移植等病患之感染帶狀皰疹或單純性皰疹者。
    (5) 新生兒或免疫機能不全患者的水痘感染。
    (6) 罹患水痘,合併發燒(口溫38度以上)及肺炎(需X光顯示)或腦膜炎,並須住院者(85/1/1)。
    (7) 帶狀皰疹或單純性皰疹所引起之角膜炎或角膜潰瘍者。
    (8) 急性視網膜壞死症(acute retina necrosis)。
    (9) 帶狀皰疹發疹三日內且感染部位在頭頸部、生殖器周圍之病人,可給予五日內之口服或外用藥品(86/1/1、87/4/1)。
    (10) 骨髓移殖術後病患得依下列規定預防性使用acyclovir : (87/11/1)

    A. 限接受異體骨髓移植病患。
    B. 接受高劑量化療或全身放射治療(TBI)前一天至移植術後第三十天為止。

  • 使用療程最長以十天為限,且口服、注射劑及外用藥膏擇一使用,不得合併使用。
  • 其他廠牌同成份藥品比照辦理。

●肌膜症候群(myofascial pain)行板機點疼痛注射,其支付原則如下 :

1. 每次門診注射以三點為限(三點以上以三點計算) ,每周至多注射一次,每一療程以三周為原則,每兩療程至少間閣兩個月,支付點數每點比照39018C(肌腱注射)列報。
2. 申報此項費用時須檢附病例影本,並敘明下列項目 :

      • 激痛點注射(Trigger Point Inj)。
      • 病人曾接受那些相關的治療方法(如藥物、物理治療等)
      • 接受注射之肌肉名稱。

健保給付新規定

健保局公告,自90年4月1日起,針對神經系統的疼痛解除劑,限定使用患者需同時有骨關節炎、類風濕性關節炎且年齡於65歲以上,及過去曾因使用其他非類固醇抗發炎劑發炎劑發生腸胃道潰瘍、出血或穿孔病史者。而這些被列為有條件健保給付的藥物,包括Celecoxib、etolodac、meloxicam、nabumetomenemesulide等5種藥物。

給付項目

(限神經外科醫師執行的)

83074C:面神經痙攣(酒精阻斷)

  • 83075B:面神經痙攣(選擇性神經切除術)
  • 83079B:高頻熱凝療法

麻醉科疼痛治療限癌症末期病患使用,施行是項治療如採用『硬脊膜外麻醉』及『神經叢阻斷術』,應分別按『全民健康保險醫療費用支付標準』編號96005C96011C支付,不得另外加算96006C96012C

8485日健保醫字第84012616號函)


健保核准使用Clodronate(Bonefos)的適應症及條件

  1. 血清鈣高於11mgdl或遊離鈣大於5.6mgdl
  2. 多發性骨髓瘤(multiple myeloma)
  3. 併發骨轉移的乳癌

全民健康保險藥品給付規定增(修)訂條文

使用者下載或拷貝網站的內容或服務僅可供個人、非商業用途之使用。個人使用以外之其他用途,在未取得台灣疼痛治療資訊網書面許可之前,完全禁止。要求轉載內容、服務或請求其他利用,請洽台灣疼痛治療資訊網doctor@pain-manage.org.tw